Региональные отделения Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - региональные отделения Фонда, страховщик) в соответствии с нормами статьи 8 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» осуществляют оплату дополнительных расходов на обеспечение протезами, протезно-ортопедическими изделиями, техническими средствами реабилитации, если учреждением медико-социальной экспертизы установлено, что застрахованное лицо в соответствии с программой реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания (далее - программа реабилитации пострадавшего) нуждается в определенных видах обеспечения или ухода.
Условия, размеры и порядок оплаты указанных расходов страховщиком (региональным отделением Фонда по месту нахождения личного (учетного) дела пострадавшего) для обеспечения пострадавшего от несчастного случая на производстве и профессионального заболевания определены Положением об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 15.05.2006 № 286 (далее - Положение).
Сроки пользования аналогичны срокам пользования техническими средствами (изделиями), устанавливаемым приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 24.05.2013 № 215н «Об утверждении сроков пользования техническими средствами реабилитации, протезами и протезно-ортопедическими изделиями до их замены», представленным на сайте Фонда (Нормативные правовые документы для обеспечения пострадавших TCP и ПОИ).
В соответствии с пп.34-35 Положения оплата расходов на изготовление, ремонт и замену протезов, протезно-ортопедических изделий, ортезов, обеспечение техническими средствами реабилитации и их ремонт осуществляется страховщиком на основании государственных контрактов (договоров), заключаемых в соответствии с законодательством Российской Федерации о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных или муниципальных нужд с расположенными на территории Российской Федерации организациями (индивидуальными предпринимателями), имеющими лицензии на соответствующие виды деятельности (далее - отобранные в установленном порядке организации).
Страховщик в течение 5 дней с даты принятия в порядке, установленном пунктом 5 Положения, решения об оплате расходов на изготовление застрахованному лицу протеза, протезно-ортопедического изделия, ортеза или обеспечении его техническим средством реабилитации высылает (выдает) застрахованному лицу направление на изготовление (получение) протеза, протезно-ортопедического изделия, ортеза, технического средства реабилитации в отобранных в установленном порядке организациях.